Vivre avec un cancer du foie

Voici quelques conseils pour vous aider dans votre alimentation et votre gestion de la fatigue. Si vous éprouvez des difficultés à les mettre en place, n’hésitez pas à en discuter avec votre médecin et éventuellement votre diététicien ou nutritionniste lors de vos prochaines consultations.

Ayez une alimentation équilibrée : pour bien fonctionner, votre corps a besoin d’une alimentation équilibrée. Manger équilibré, c’est manger de tout en quantité suffisante et raisonnable.

Pour cela, il est recommandé de :

• faire au moins 3 repas par jour ;

• ne pas manger toujours la même chose, varier l’alimentation pour éviter les carences ;

• consommer des fruits et des légumes quotidiennement ;

• se maintenir à un poids « de santé » stable ;

• éviter l’alcool ;

• bien mâcher ;

• faire durer le repas au minimum 20 minutes ;

• limiter les aliments trop gras et privilégier les graisses d’origines végétales ;

• boire suffisamment d’eau au cours de la journée ;

• ne pas manger ni trop salé, ni trop sucré.

Votre poids est très important : pour le surveiller, vous pouvez prendre comme repère votre poids avant la maladie ou 6 mois plus tôt. Pour suivre son évolution, pesez-vous 2 fois par semaine à la même heure.

Si vous perdez du poids et pour éviter de maigrir, votre corps a besoin d’énergie (apportée sous forme de calories).

Voici quelques conseils pour réussir à consommer les calories supplémentaires :

• fractionnez vos repas : manger 6 à 8 fois par jour, en petites quantités ;

• mangez ce que vous aimez ;

• relevez les plats avec des herbes aromates, coulis sans sel ;

• essayez d’organiser des repas à plusieurs ;

• enrichissez l’alimentation en matières grasses (beurre, crème, béchamel, chantilly…), aliments riches en sucre (sucre, miel, chocolat, entremets…), aliments riches en graisse (chips, saucisson, lardons, fromages…), compléments nutritionnels (à distance des repas).

Si vous prenez du poids, certains traitements peuvent entraîner une prise de poids.

Pour réguler celui-ci, voici quelques conseils :

• ne vous resservez pas 2 fois ;

• faites 3 repas par jour et ne grignotez pas entre les repas ;

• pratiquez une activité physique modérée d’au moins 30 min par jour ;

• buvez au moins 2 L d’eau par jour ;

• assaisonnez vos plats avec des herbes aromatiques, coulis sans sel.

Si vous suivez un traitement prolongé par des dérivés de la cortisone, des repas pauvres en sel et/ou glucides vous seront recommandés :

• réduisez l’apport en aliments salés : charcuterie, cacahuètes salées… ;

• diminuez l’apport en sucres, boissons sucrées…

  Pour aller plus loin, visionnez le témoignage disponible sur la nutrition et la convivialité 

En cas de nausées : en effet, elles sont souvent redoutées mais les nausées ne sont pas systématiques. Ces quelques conseils alimentaires adaptés peuvent vous aider à les diminuer :

• éloignez l’alimentation des séances de traitement, l’alimentation nocturne est souvent mieux tolérée,

• évitez les aliments lourds difficiles à digérer (aliments frits, épicés, les boissons au lait…),

• préférez les aliments lisses et épais (potages, purées…) pour limiter le brassage dans l’estomac,

• faites de petits repas et mangez lentement pour faciliter la digestion,

• privilégiez les aliments froids ou tièdes (moins odorants),

• favorisez les aliments cuits sans graisses,

• ne consommez pas d’aliments acides (agrumes, vinaigrette…),

• buvez souvent et en petites quantités. Les boissons gazeuses à base de cola aident parfois à diminuer les nausées,

• supprimez le tabac.

En cas de diarrhées qui peuvent être provoquées par certains traitements et en plus des médicaments anti-diarrhéiques, une alimentation adaptée peut vous aider :

• buvez fréquemment de petites quantités pour compenser les pertes d’eau,

• choisissez des aliments « constipants » : bouillon et purée de carottes, riz avec l’eau de cuisson, banane écrasée, pomme crue, tapioca, compote ou gelée de coing…,

• diminuez temporairement les aliments riches en fibres :

  • légumes : légumes verts cuits (épinards, haricots verts, tomates…) et fruits crus,

  • légumes secs et légumes flatulents : petits pois, choux, champignons, oignons…,

• remplacez le lait par du lait sans lactose, évitez les fromages frais (1/2 sel, yaourt, fromage blanc, petits-suisses…) et les laitages (crème, flan, œuf à la neige, glace…),

• limitez les boissons glacées, le café ou les boissons gazeuses et les jus de fruits crus,

• limitez les fritures, charcuteries, sauces, graisses, mayonnaise et crème fraîche,

• remplacez le pain par des biscottes.

En cas de constipation :

• buvez au moins 2 L d’eau par jour,

• préférez les aliments riches en fibres : légumes verts, fruits cuits, fruits secs,

• consommez avec modération les céréales et le pain complet,

• prenez un jus de fruits à jeun (pruneaux, pomme ou raisin),

• augmentez la prise de boisson et la répartir tout au long de la journée,

• les aliments mouillés aident à la progression des selles dans l’intestin (courgettes, épinards hachés, salade cuite, compote de pomme ou de pruneaux),

• limitez la sédentarité en ayant une activité physique régulière,

• limitez les aliments risquant d’obstruer l’intestin : les légumes et fruits crus,

• privilégiez le poisson, les œufs et la viande moulinée.

Certains traitements peuvent provoquer des effets indésirables cutanés comme des rougeurs et des démangeaisons. Sauf avis contraire de votre médecin, vous pourrez poursuivre votre traitement.

Voici quelques conseils pour vous aider à les gérer :

• évitez tout contact avec des irritants cutanés, qui peuvent provoquer une inflammation de la peau : huiles minérales (diesel et autres hydrocarbures), produits chimiques (insecticides, formaldéhyde…), solvants et dégraissants (paraffine, térébenthine…)… ;

• limitez l’exposition au soleil.

En fonction de l’étendue des rougeurs et de la présence ou non de symptômes, votre médecin peut également vous prescrire le(s) traitement(s) suivant(s) :

• pommade ou crème hydratante ;

• antihistaminique ;

• crème à base de corticoïdes.

En cas de fatigue, ne demandez pas à votre corps de faire ce qu’il n’est plus ou pas capable de faire. La fatigue ne touche pas toutes les personnes atteintes de cancer. Cependant, les études montrent qu’elle reste un effet courant.

Ces quelques conseils peuvent vous aider à mieux vivre la fatigue :

• fixez des priorités journalières et hebdomadaires ;

• gardez de l’énergie pour ce qui vous tient à cœur ;

• tenez compte de votre rythme personnel ainsi que des moments de la journée où la fatigue est la plus présente ;

• prévoyez des moments de repos et anticipez les moments de fatigue ;

• n’hésitez pas à déléguer certaines tâches (cuisine, ménage, courses…) ;

• organisez la garde de vos enfants ;

• faites des listes de ce que vous devez faire ;

• l’activité physique permet de remédier à la fatigue ;

• quand vous pouvez, pratiquez une activité physique modérée de façon régulière : 30 min de marche, de vélo… ;

• ayez une alimentation équilibrée.

Il est important de maintenir une activité physique régulière :

• au moins 30 min, 5 jours par semaine ;

• des exercices modérés : marche, vélo, exercices de gymnastique.

Pour aller plus loin, visionnez le témoignage disponible sur l'activité physique adaptée. Voir la vidéo : Maladies du foie et Activité Physique Adaptée (APA)