
DMLA sèche ou humide : les différences
Il existe deux types de DMLA à distinguer l’une de l’autre, à savoir, sa forme humide et sa forme sèche. Focus sur les principales différences entre les deux.
En savoir plusLa dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) correspond à une dégradation progressive d’une partie de la rétine (la macula), pouvant mener à la perte de la vision centrale. Bien que très invalidante, la DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age) ne rend jamais totalement aveugle puisque la partie périphérique de la rétine reste intacte Cette maladie d’origine multifactorielle survient généralement chez les personnes de plus de 50 ans2.
L’âge est le principal facteur de risque de la DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age). Les personnes atteintes de DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age) sont le plus souvent âgées de plus de 50 ans. Environ 15 % de la population de plus de 80 ans présentent une DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age) grave7. Bien que liée au vieillissement, la DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age) n’est associée ni au vieillissement cérébral (Alzheimer, Parkinson, etc), ni au vieillissement des artères (artério-sclérose)8.
Cependant, d’autres facteurs de risque sont incriminés, comme la prédisposition génétique. En effet, le risque de développer une DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age) est quatre fois plus important si l’un des parents ou un membre de la fratrie est malade2.
Plusieurs gènes impliqués dans la survenue de la DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age) ont été identifiés dont certains ont un rôle dans le système immunitaire. Ces gènes sont présents chez 30 % des personnes atteintes de DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age)2,9,10.
La maladie survient donc sur un terrain génétique favorable, sur lequel se greffent d’autres facteurs aggravants liés à l’environnement8. En effet, la maladie ne peut être uniquement déclenchée par ces gènes2.
Si la première cause de la DMLA est le vieillissement, il existe d’autres facteurs de risque :
Ainsi, une bonne hygiène de vie (ne pas fumer, avoir une alimentation saine et variée, pratiquer une activité physique, présenter un IMC normal) est recommandée pour prévenir la survenue et l’aggravation d’une DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age)2.
La DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age) n’a pas de causes psychologiques mais peut avoir des conséquences pouvant affecter les patients. La perte d’autonomie, notamment le fait de ne plus pouvoir réaliser certaines tâches de la vie quotidienne, peut être très mal vécue par les patients. Si vous êtes dans ce cas, n'hésitez pas à en parler autour de vous et à consulter votre médecin traitant8.
Il a été démontré que le stress perçu par les patients atteints de DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age) est lié à une augmentation des hormones impliquées dans l’inflammation (cortisol, cytokines pro-inflammatoires). La DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age) étant une maladie inflammatoire, l’hypothèse que le stress puisse contribuer à l’évolution de la maladie est soulevée12.
1. Site web de la Fondation pour la Recherche médicale. Maladies de la rétine : les traitements du futur se préparent. Consulté en octobre 2022.
2. Site web de l’INSERM. Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). Consulté en octobre 2022.
3. Site web de l’Assurance maladie. Les symptômes et le diagnostic de la DMLA. Consulté en octobre 2022.
4. Site web de l’Assurance maladie. DMLA humide : traiter les néo-vaisseaux. Consulté en octobre 2022.
5. Site web de l’INSERM. Communiqués et dossiers de presse. Un patient aveugle récupère partiellement la vue après une thérapie optogénétique. Consulté en octobre 2022.
6. Site web de l’INSERM. Thérapie cellulaire. Consulté en octobre 2022.
7. Site web de l’Assurance maladie. Comprendre la dégénérescence liée à l’âge (DMLA). Consulté en octobre 2022.
8. Cohen SY & Souied E. DMLA. Dégénérescence liée à l’âge. Guide à l’usage des patients et de leur entourage.5e édition. 2019.
9. Heesterbeek TJ, et al. Risk factors for progression of age-related macular degeneration. Ophthalmic Physiol Opt 2020; 40: 140–170
10. Roubeix C, et al. Sur les origines inflammatoires de la DMLA. Médecine/sciences 2020 ; 36 : 886-92.
11. Site web du Vidal. Dégénérescence liée à l’âge. Consulté en octobre 2022.
12. Dougherty BE, et al. Measurement of Perceived Stress in Age-Related Macular Degeneration. Optom Vis Sci 2017;94:290-296.
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