Soins de support : le mieux-vivre avant tout

Pourquoi ?

• À cause de la maladie, des traitements ou des soins, la douleur est fréquente pendant un cancer ;

• Elle a un impact néfaste majeur sur la qualité de vie ;

• La prise en charge de la douleur est un droit pour tout patient et une priorité du parcours de soins du cancer.

Comment ?

• Analyse précise de la douleur selon le ressenti du patient ;

• Médicaments par voie générale ou locale ;

• Si besoin, interventions chirurgicales pour traiter la cause de la douleur.

À noter : Récemment, de nouvelles techniques de gestion de la douleur ont été officiellement recommandées :

• L’analgésie intrathécale pour les douleurs rebelles (méthode consistant à administrer par un cathéter des médicaments dans la moelle épinière) ;

• L’hypnoanalgésie (hypnose médicale contre la douleur).

Avec qui ?

Équipe soignante - Médecin spécialiste douleur - Infirmier(ère) douleur - hypnopraticien

Pourquoi ?

• Le cancer et ses traitements peuvent induire des modifications du poids, une perte d’appétit, des difficultés à s’alimenter et des troubles digestifs ;

• Conserver un bon état nutritionnel est crucial pour bien lutter contre la maladie et optimiser l’efficacité des traitements.

Comment ?

• Analyse nutritionnelle en fonction de l’état de santé, des goûts et du mode de vie du patient ;

• Conseils diététiques pour conserver un bon état nutritionnel et le plaisir de manger ;

• Traitements si nécessaire : suppléments nutritionnels, alimentation par sonde, etc.

Avec qui ?

Diététicien - Médecin nutritionniste

Pourquoi ?

• Le cancer représente une épreuve intime et un bouleversement de vie qui peuvent engendrer peurs, baisse d’estime de soi et désarroi, mais aussi favoriser des dépressions ;

• Tout au long du parcours de soins, un soutien psychologique est utile pour partager ses doutes et ses émotions, faire le point et se sentir mieux armé(e).

Comment ?

• Entretiens psychologiques particuliers, avec le (la) conjoint(e) ou en famille ;

• Groupes de parole ;

• Médicaments si nécessaire ;

• Techniques psychocorporelles : relaxation, hypnothérapie…

Avec qui ?

Psycho-oncologue - Psychiatre - Psychologue

À noter : Le cancer peut être déstabilisant et épuisant pour l’entourage. Les soins de support comprennent donc également le soutien psychologique aux proches et aux aidants.

Pourquoi ?

• La maladie et ses traitements impliquent de multiples problématiques familiales, financières et professionnelles ;

• Les malades et leurs proches n’ont souvent pas le temps, l’énergie et l’information nécessaires pour les démarches administratives.

Comment ?

• Constitution d’un dossier d’accompagnement social personnalisé dès le début du parcours de soins ;

• Aide sur les droits, les formalités, les assurances, l'aménagement du domicile, le retour à l’emploi, etc.

Avec qui ?

Assistant(e) social(e), associations, MDPH

Pourquoi ?

• L’activité physique adaptée (APA) aux capacités et aux goûts de la personne malade permet à celle-ci de rester active ;

• L’APA diminue la fatigue et le stress, améliore le moral et la santé générale.

Comment ?

En fonction des capacités de chacun et des recommandations de l’équipe médicale :

• Séances individuelles ou de groupe ;

• Marche, vélo, natation… ;

• Travail en endurance, renforcement musculaire, équilibre et souplesse ;

• Apprentissage de gestes et activités pour la vie quotidienne (exemple : montées d’escaliers).

Avec qui ?

Enseignant, coach sportif spécialisés en APA ou kinésithérapeute, associations spécialisées

À noter : Les soins de support intègrent plus généralement des conseils d’hygiène de vie. Aux recommandations d’alimentation et d’activité physique quotidienne s’ajoutent des aides pour le sevrage tabagique et la gestion de la consommation d’alcool.

Pourquoi ?

• Le cancer et ses traitements peuvent induire des entraves physiques ou psychiques à la poursuite de l’activité sexuelle habituelle.

• Une vie intime et sexuelle satisfaisante participe à l’équilibre émotionnel et à la qualité de vie.

Comment ?

• Information et accompagnement psychologique, individuel ou en couple ;

• Interventions, conseils ou traitements selon la cause.

Avec qui ?

Équipe soignante, professionnel de santé formé à l’onco-sexologie (médecin généraliste, psychologue, infirmier, kiné, conseiller conjugal, gynécologue, etc.)

Pourquoi ?

• Certains traitements contre le cancer peuvent entraîner chez l’homme et la femme des problèmes de fertilité transitoires ou définitifs ;

• Les progrès de la médecine peuvent permettre aux personnes concernées de conserver leurs chances de pouvoir procréer.

Comment ?

Différentes techniques existent. Le choix de la technique est évalué par l’équipe soignante, en fonction de chaque patient :

• Consultation et bilan d’oncofertilité ;

• Conservation par le froid d’embryon, ovocytes, tissus ovariens chez la femme. Conservation de spermatozoïdes chez l’homme (ou de tissu testiculaire chez un patient non pubère).

Avec qui ?

Biologistes de la reproduction, médecins de la reproduction spécialisés

Non inclus dans le « panier de soins de support », la socio-esthétique est néanmoins reconnue bénéfique par les patients et proposée par certains établissements de soins.

Pourquoi ?

• Chute des cheveux, cicatrices… Le cancer et ses traitements peuvent engendrer des modifications d’apparence susceptibles de perturber l’image de soi ;

• Les soins esthétiques permettent aux personnes malades de s’accorder du répit, retrouver leur estime de soi et de renforcer leur combativité.

Comment ?

• Soins de la peau, des cheveux et des ongles, maquillage correcteur, épilation, massages, etc. ;

• Conseils coiffure, perruque, sous-vêtements adaptés, dermopigmentation.

Avec qui ?

Socio-esthéticien(ne)