La sclérose en plaques : une seule maladie mais des formes différentes

On distingue essentiellement trois types de sclérose en plaques, ayant chacune des variabilités importantes d’un patient à l’autre1 :

C’est la forme la plus courante. Elle se retrouve dans 80 à 85 % des cas et se caractérise par des poussées aiguës peu fréquentes avec des périodes de rémission complète (sans symptôme) ou partielle, sans que le handicap progresse entre les poussées.

Elle apparaît chez près de 50 % des patients après un délai d’évolution d’une SEP-RR de 5 à 20 ans. La progression de la maladie se fait alors avec ou sans poussées entrainant une évolution du handicap.

Bien que plus rare, elle touche 10 à 15 % des patients et évolue rapidement, sans période de rémissions.

Quel que soit le type de sclérose en plaques, il existe des critères permettant de définir l’activité de la maladie et de suivre son évolution. L’existence de poussées, la progression du score EDSS (score permettant la cotation du handicap), et l’apparition de nouvelles lésions visualisables à l’IRM sont reconnus comme étant des marqueurs d’activité de la maladie.2

Sources

1. HAS. Guide Affection de longue durée. Sclérose en plaques. Septembre 2006.

2. Rotstein DL et al. Evaluation of no evidence of disease activity in a 7-year longitudinal multiple sclerosis cohort. JAMA Neurol. 2015;72(2):152-8.

3. Multiple Sclerosis International Federation. Types of MS. Available at

4. Trojano M., et al. (2003) The transition from relapsing–remitting MS to irreversible disability: clinical evaluation. Neurol Sci, 24(Suppl. 5): S268–S270.

M-FR-00009512-1.0 - Établi en septembre 2023